Öffnung des Wahlpflichtjahres in der neurologischen Weiterbildung

In den vergangenen zwei Jahrzehnten hat sich die Neurologie erheblich gewandelt, was eine Anpassung der Facharztausbildung nach sich ziehen muss:

1. Die Spezialisierung des Faches führte bereits 1994 zur Aufteilung des Facharztes für Nervenheilkunde zu den aktuellen Bezeichnungen Facharzt für Neurologie bzw. Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie; die damit eigenständige und voneinander unabhängige Fachbereiche repräsentieren. Gemeinsame Schnittstellen sind kleiner geworden, während andere Bereiche der Medizin einen zunehmend wichtigen Einfluss auf die Neurologie haben.

2. Die Neurologie hat sich im Rahmen des medizinisch-wissenschaftlichen und -technischen Fortschritts zu einer akut- und intensivmedizinischen Disziplin entwickelt, die hohe Anforderungen an die akutmedizinischen und neuroradiologischen Fähigkeiten der Neurologinnen und Neurologen stellt.

3. Zugleich verändert sich die Bevölkerungsstruktur. Die Zunahme geriatrischer Patienten mit neurodegenerativen und/oder neurovaskulären Erkrankungen und zugleich komplexen internistischen Grunderkrankungen hat erheblich zugenommen.

Der Austausch mit der Psychiatrie/Psychosomatik bleibt wichtiger Bestandteil des neurologischen Arbeitens. Beispiele hierfür sind psychiatrische/psychosomatische Mimics und Komplikationen neurologischer Erkrankungen sowie der Umgang mit Psychopharmaka. Eine verpflichtende Rotation in diesen Fachbereich ist hinsichtlich der oben aufgeführten Anforderungen unseres Faches jedoch nicht mehr zeitgemäß. Es besteht keine Begründung, diese auf zwei Fächer festgelegte Spezialisierung weiterhin aufrecht zu erhalten!

Um die hohe Qualität der neurologischen Patientenversorgung langfristig zu sichern, ist es essentiell, die neurologische Weiterbildung den Entwicklungen unseres Faches anzupassen. Es ist deshalb sinnvoll, die Weiterbildungszeit auf 4 Jahre in der neurologischen Patientenversorgung (stationär/ambulant und min. 6 Monate in der neurologischen Intensivmedizin) festzusetzen. Das zusätzliche Wahlpflichtjahr sollte nicht einzig in der Psychiatrie/Psychosomatik abgeleistet werden können, sondern auch andere – für die neurologische Patientenversorgung relevante – Bereiche umfassen.