Straftaten gegen die sexuelle Selbstbestimmung - Neufassung des § 174c des Strafgesetzbuches (Sexueller Mißbrauch unter Ausnutzung eines Beratungs-, Behandlungs- oder Betreuungsverhältnisses)

Missbrauch unter Ausnutzung eines Beratungs-, Behandlungs- oder Betreuungsverhältnisses nach § 174c StGB sanktioniert ausschließlich sexuelle Handlungen, die im Rahmen eines qualifizierten Behandlungs(!)verhältnisses zwischen Ärztin bzw. Arzt und Patientin bzw. Patient, vorgenommen werden. Bis 2004 unterfielen dem Tatbestand nur sexuelle Handlungen mit Patienten einer Psychotherapie und mit psychisch oder seelisch kranken Patientinnen bzw. Patienten, zum Beispiel im Rahmen einer ärztlichen Therapie. Seitdem unterfallen auch sexuelle Handlungen mit körperlich kranken Patientinnen bzw. Patienten dem Tatbestand. Die Bundesärztekammer und die Landesärztekammern sowie der Berufsverband deutscher Psychologinnen und Psychologen heben hervor, dass dies auch bei Zustimmung des Patienten der Fall ist.Das bedeutet jedoch noch nicht einmal, dass jede sexuelle Handlung innerhalb eines Behandlungsverhältnisses automatisch als Sexueller Missbrauch gewertet wird. Nach einem Beschluss des Bundesgerichtshofs ist relevant, ob die Autoritäts- oder Vertrauensstellung in einem Behandlungsverhältnis von dem Behandelnden dazu ausgenutzt wird, um sexuelle Handlungen vorzunehmen.Der Bundesgerichtshof hatte 2016 einen Arzt freigesprochen, der sexuelle Beziehungen zu einer Patientin hatte. Die Patientin war bereits zuvor privat mit dem Arzt bekannt und war sowohl die Behandlung als auch die sexuellen Handlungen mit dem Ziel eingegangen Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten zu erhalten. Damit ist implizit z.B. bestimmten Personengruppen durch Nichtahndung ihrer Übergriffe gegenüber erwachsenen Klientinnen oder Ratsuchenden ein strafrechtlicher Freibrief erteilt. Lehrerinnen müssen strafrechtlich wie Priesterinnen daran gehindert werden, auch mit Erwachsenen innerhalb eines konkreten Abhängigkeitsverhältnisses diese zu sex. Handlungen zu veranlassen oder an sich selber vorzunehmen, z.B. bei einem Priester im Rahmen eines Beichtgespräches. Derzeit ist so etwas nicht sanktionsbewehrt.