Bei einer 1994 veröffentlichen Studie, fanden die Autoren 18 Berichte über Masernausbrüche in sehr stark immunisierten Schulpopulationen, in denen 71% bis 99,8% der Schüler gegen Masern immunisiert waren. Trotz dieser hohen Immunisierungsraten traten 30% bis 100% (im Mittel 77%) aller Masernfälle bei diesen Ausbrüchen bei zuvor geimpften Schüler auf.