Brillen und Zahnspangen: Vollwertige Kassenversorgung statt hoher Eigenkosten

Gutes Sehen und eine medizinisch notwendige Behandlung von Zahn- und Kieferfehlstellungen sind keine Luxusleistungen. Sie beeinflussen Bildung, Arbeit, Sicherheit, Kommunikation und gesellschaftliche Teilhabe. Trotzdem enthält die gesetzliche Versorgung deutliche Lücken. Kinder und Jugendliche haben zwar grundsätzlich Anspruch auf Sehhilfen, die Kosten eines Brillengestells sind nach § 33 SGB V jedoch ausdrücklich ausgeschlossen. Erwachsene erhalten eine Sehhilfe normalerweise nur bei sehr starker Fehlsichtigkeit, schwerer Sehbeeinträchtigung oder bestimmten therapeutischen Indikationen. Eine gewöhnliche, aber dennoch zwingend benötigte Brille muss daher meist vollständig selbst bezahlt werden.

Auch bei Zahnspangen besteht nicht grundsätzlich eine vollständige Kostenfreiheit. Bei einer genehmigten kieferorthopädischen Behandlung müssen Familien zunächst 20 Prozent der Kosten vorfinanzieren. Dieser Anteil wird erst nach einem erfolgreichen Abschluss der Behandlung zurückgezahlt. Behandlungen unterhalb der festgelegten Schweregrade sowie zahlreiche Zusatz- und Stabilisierungsleistungen können vollständig privat zu bezahlen sein. Für Familien mit mehreren Kindern, Menschen mit geringem Einkommen und Personen mit regelmäßig wechselnder Sehstärke können daraus erhebliche finanzielle Belastungen entstehen. Gleichzeitig lassen sich weder Fehlsichtigkeit noch medizinisch relevante Zahn- und Kieferfehlstellungen durch eine bewusste Lebensführung einfach vermeiden. Ich halte es deshalb für falsch, dass eine notwendige und alltagstaugliche Grundversorgung vom Einkommen abhängt. Die gesetzliche Krankenversicherung sollte keine Designerfassungen oder rein kosmetischen Behandlungen finanzieren. Sie muss aber sicherstellen, dass medizinisch notwendige Sehhilfen und kieferorthopädische Behandlungen für alle Menschen tatsächlich zugänglich sind.

Deshalb fordere ich eine transparente und finanzierbare Standardversorgung: vollständige Übernahme einer alltagstauglichen Kinderbrille, ein angemessener Zuschuss zu medizinisch notwendigen Sehhilfen für Erwachsene, keine Vorfinanzierung genehmigter Zahnspangenbehandlungen sowie eine bessere Absicherung medizinisch begründeter Grenzfälle und notwendiger Stabilisierungsmaßnahmen.