Überprüfen des Basistarifs in der privaten Krankenversicherung

Petition richtet sich an: Deutscher Bundestag Petitionsausschuss

Der beim Bundesministerium f. Gesundheit und u.a. bei der KZV Berlin beschriebene Basistarif der privaten Krankenkassen muss geprüft und überarbeitet bzw. neu gestaltet werden.
Der zum 1.1.2009 eingeführte Tarif soll für Entlastung von Versicherten in der privaten Krankenversicherung (PKV) sorgen. Leider tut er das nur sehr bedingt. Nämlich dann, wenn man als Versicherter Sozialleistungen bezieht.
Das BMfG schreibt: "Um die Bezahlbarkeit des Basistarifs zu gewährleisten, darf dessen Beitrag den Höchstbeitrag in der GKV nicht überschreiten. Dieser beträgt ab 1. Januar 2022 rund 769 Euro pro Monat. Sind Versicherte hilfebedürftig oder würde durch die Bezahlung einer solchen Prämie Hilfebedürftigkeit ausgelöst, reduziert sich die Prämie im Basistarif auf die Hälfte."
Nun ist die Höchstgrenze von aktuell 769 € deutlich höher als alle mir bekannten und mit deutlich besseren Leistungen (Chefarzt, 1 oder 2-Bett Zimmer etc.) ausgestatteten privaten Versicherungstarifen. Bei der Übernahme durch z.B. das Jobcenter übernimmt das Jobcenter max. 384,50 €.
Eine "Gegendarstellung" zur Qualität des Tarifes gegenüber den darin (unfreiwillig!) Versicherten finden Sie im Deutschen Ärzteblatt.
Leider, so meine persönlichen Erfahrungen (siehe unten), gibt es aktuell (August 2022) nur wenige Ärzte, die zum Basistarif der PKV behandeln. Das Finden von (Fach-)Ärzten ist mit hohen Hürden verbunden, z.T. wurde ich direkt am Empfang einer Praxis abgewiesen. Besonders schlecht sind die Erfahrungen mit Zahnärzten, mein langjähriger Zahnarzt verweigerte mir innerhalb einer laufenden Behandlung die medizinisch erforderliche Fortführung zum Basistarif. Das ist meines Wissens unzulässig, aber zwingen kann ich ihn nicht, oder evtl. bestenfalls gerichtlich, was im erforderlichen zeitlichen Rahmen außer Frage steht.
Ein mir von der kassenzahnärztlichen Vereinigung Berlin genannter alternativer Zahnarzt (Dr. Olaf Neumann) hat mir nach Anamnese einen außerhalb des Basistarifs liegenden Heil- und Kostenplan vorgelegt. Und er wollte -wohl entgegen seinem hippokratischen Eid- einen weitestgehend gesunden Zahn mit eigentlich geplanter Teilkrone herunterschleifen und mit einer Vollkrone versehen. Leider wieder mit einer Keramikkrone, nicht einer Metallkrone, nur letztere ist im Basistarif im Bereich der Backenzähne ab zu rechnen. Zitat Dr. Neumann: "Eine Teilkrone aus Metall ist für mich total unwirtschaftlich. Da müsste ich Geld mitbringen und bleibe lieber im Liegestuhl liegen." Punkt.
Übrigens: ich habe die KZV Berlin informiert, dass Dr. Neumann die Behandlung nach Basistarif nicht eingehalten hat. Er findet sich noch immer in der Suchmaschine der KZV Berlin, als Zahnarzt mit Behandlung nach Basistarif.
Es erscheint so, dass hier eine Feigenblatt vor die in Deutschland gesetzten Krankenversicherungspflicht gebaut ist. Man hat zwar eine Versicherung - aber keinen Arzt.
Auch bleibe ich privat versichert. Das bedeutet, dass ich die Rechnungen privat erhalte und mit der Krankenkasse abrechnen muss. Meine Krankenkasse benötigt bis zu 8 (!) Wochen bis zur Überweisung, auch wenn ich die Überweisung direkt an den Arzt beauftrage. Die Mahnungen stapeln sich regelmäßig bei mir. Natürlich muss ich damit rechnen, beim Arzt wegen offener Forderungen nicht empfangen bzw. behandelt zu werden.
Aktuell laufen die inflationären Kosten auch der Ärzte dem Tarif extrem davon. Es ist damit zu rechnen, dass immer weniger Ärzte den im Tarif wegen der sozialen Verschiebungen durch Pandemie und Krieg den ansteigenden Versichertenzahlen entgegen stehen.
Dieses geschilderte Missverhältnis muss zur Verhinderung sozialer Härten neu gedacht und ausgestattet werden. Die Grundlage des Tarifs, aus dem Jahr 2009, muss neu gesetzt werden. Mit einer finanziellen Ausstattung, mit der die Ärzte auch arbeiten wollen.